como medir a pressão em casa

O cardiologista Alexsandro Fagundes, presidente da Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas (SOBRAC), vê as diretrizes com bons olhos e lembra ainda a ênfase que elas dão à forma como a pressão é avaliada:

— São mudanças importantes no sentido de ampliar o horizonte na busca de tratar pacientes que estão em risco e não sabem. E as medidas de pressão fora do consultório passam a ser mais valorizadas, tanto as parte de exames, quanto as residenciais feitas com equipamentos digitais Isto visa a eliminar falsos diagnósticos de hipertensão do jaleco branco, quando a pressão aumenta por motivos como nervosismo, e também aumentar a precisão do controle.

O documento estabelece que a pressão arterial deve ser medida no consultório e fora dele, por meio de medida ambulatorial da pressão arterial (MAPA) ou medida residencial da pressão arterial (MRPA). Dessa forma, o diagnóstico não considera somente os resultados da medição pelo médico no consultório ou no hospital, que pode sofrer influência de outros fatores.

A MAPA é um equipamento que se coloca por um profissional como parte de um exame na cintura do paciente e monitora a pressão de 20 em 20 minutos durante 24 horas. Já a MRPA é um aparelho que o paciente pode ter em casa e deve ser usado para medir a pressão de manhã e à noite, sempre em repouso, durante cinco dias. O MAPA é padrão-ouro, mas a MRPA é mais prática. Os aparelhos podem ser encontrados em farmácias por valores que variam de R$ 100 a R$ 200.

Como medir a pressão em casa?

Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA)

O MAPA precisa de uma consulta prévia para a colocação do equipamento no paciente. O dispositivo ficará acoplado à cintura ao longo de 24 horas para monitorar a pressão de 20 em 20 min. Algumas regras são:

• Agendar o exame em dia representativo das atividades habituais;
• Vestir camisa de manga larga ou sem manga para não limitar o movimento dos braços e interferir na instalação do manguito;
• Evitar o uso de vestido;
• Levar lista de medicamentos em uso com doses e horários da prescrição;
• Tomar banho antes de colocar o equipamento e a levar cinto para facilitar a colocação do monitor na cintura.

Ao longo do dia, o paciente:

• Não poderá tomar banho e realizar atividades físicas;
• Manter o braço imóvel e relaxado ao longo do corpo nos momentos da medição;
• Não se deitar sobre o braço que está com o manguito;
• Não desconectar o manguito do monitor ou trocá-lo de braço;
• Não expor o aparelho a água, gelo, excesso de poeira ou calor.
• Deverá manter um diário das atividades feitas para que o médico possa depois analisá-las e relacioná-las à pressão.

Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA)

• Em ambiente silencioso com temperatura agradável;
• Há pelo menos 30 minutos sem fumar, utilizar cafeína, ter se alimentado ou praticado exercícios;
• Sentado e relaxado por pelo menos 3 minutos, idealmente 5 minutos, com bexiga vazia;
• Em silêncio durante e entre as medições;
• Sentado com as costas apoiadas na cadeira;
• Com as pernas descruzadas, e os pés apoiados no chão;
• Com o braço nu apoiado na mesa, palma da mão voltada para cima e meio do braço ao nível do coração.

Para realizar a avaliação, ele deve:

• Enrolar o manguito ao redor do braço, e não no punho, de acordo com as instruções do equipamento;
• Utilizar sempre o mesmo braço para realizar as medidas;
• Realizar a medição duas vezes ao dia, uma pela manhã e outra à noite;
• Repetir o processo por em média cinco dias – período que vai variar a depender da orientação do médico.